總結而言，以互聯網醫院為外衣的遠程問診還處於早期發展階段，其發展的阻礙是：最適合進行遠程問診服務的基層醫生的實力和基層醫療機構的配套實力過弱，不能讓病人信任。而大醫院無論從收入模式還是醫生定位上都並不適合做B-B-C的遠程問診。因此，只有基礎醫療體系獲得了強大發展以後，遠程問診才有大發展的可能性，而目前的互聯網醫院不過是市場的過渡形態，難以成為未來發展的主流模式，如果以目前的針對C端的模式去估計未來的發展潛力，則極有可能造成極大的偏差。落入對創新模式期望過高的陷阱。
我們根據目前市場上已有的與遠程問診相關的數據，進行了這一市場的規模預測，即使在極為樂觀的情況下，B-B-C端遠程問診的市場規模在2020年也只有90億，這其中主要是來自藥品的收入。這一市場規模預測是不包括B-B遠程會診市場的，只是對針對小病和慢病為主的普通疾病的問診。之所以不包括遠程會診市場，是因為遠程會診本質上是一個醫院之間的業務，第三方在其中很難獲得發展，只能是一個提供基礎設備和軟體的角色。特別是隨著醫保對遠程會診市場的覆蓋，第三方公司將很難從中獲得規模化的合法收入。
B-B-C遠程問診的規模與三項變數有緊密關係。首先是布點的速度和範圍。從目前的遠程問診發展來看，市場區域性很強，需要當地政府的扶植政策以及行政支持才能迅速展開。因此，對於進行試點的省來說，在基層醫療機構、小醫院和零售藥房布點的速度將與整個區域的遠程問診門診量密切相關。其中發展最有潛力的是零售藥房布點，尤其是連鎖藥房，一旦建立合作，將能快速大批量推動布點，對擴張非常有利。相比之下，在基層機構和小醫院的布點速度相對會較慢，而且由於機構的技術實力、醫療服務能力不同，本身吸引病人的能力不一樣，在服務能力相對較好的機構布點更有可能獲得客流。
第二項關鍵變數是單個布點獲得客源的量。我們的測算顯示目前遠程問診在每個單點單日能獲得0.5個人次，未來可能增加，但由於中國基層醫療整體實力不強，單點獲客的增速不會太快，增加到1人次或1.5人次將會是極大的飛躍。主要的服務人次增長在未來3到5年，依然需要布點範圍增加來推動。
第三項變數是遠程問診開處方的比例以及藥品費用。由於遠程問診的服務費參照線下挂號費，相對穩定，很難大幅度改變，最有可能影響市場規模的是開藥情況。目前廣東二院的遠程問診服務中，60%會開具處方，處方平均是60元。這一金額低於三級醫院2014年門診的136元的平均處方費用，以及二級醫院的83元，接近一級醫院的平均處方金額66元。遠程問診現階段主要針對常規疾病，加上在零售端或基層取葯，價格相對便宜，因此未來平均處方金額不會太高。
但是，假如多地放開慢性病連續處方，並配合慢性病治療推出相關的遠程隨訪和慢病管理服務，將有可能逐步將更多的處方轉移到遠程端，屆時將可能影響到遠程問診的平均處方金額。不過，這一變化的發生不僅將是區域性的，發展速度和規模還有賴於如何保證醫生在藥品上的利益。由於醫生的經濟動力仍然來自藥品，處方外流的可能性並不大，特別是隨著醫聯體自身發展遠程問診，第三方平台的壓力將持續增大，這一市場仍然是小規模的。
針對上述幾項重要變數，我們設定了四項重要指標假設，包括兩項布點指標，分別是基礎醫療機構（包括基層和一級醫院）覆蓋的比例以及零售藥房覆蓋的比例、單點單日獲得的遠程醫療就診人次、以及每次遠程就診的平均處方金額，基於此四項變數的三種變化幅度，我們測算出遠程醫療服務的市場規模。
另一個與整體醫療服務市場對標的重要指標是遠程門診量佔線下門診量的比例。從美國的經驗來看，Teladoc這樣具有代表性的遠程問診模式的轉化率為3%左右，由於中國的遠程醫療剛剛起步，加上基層和零售藥房的重要性遠不如美國，因此轉化率將低於美國。我們認為在未來五年內，遠程問診服務量佔線下門急診服務量的比例處於0.5%到1.5%將會是比較合理的區間。
以上述基準測算的遠程問診市場的規模分為服務和藥品兩部分。在基本情況下，服務規模和藥品規模分別為4.8億元和22.4億元，整體遠程問診市場規模為27億元。假如布點的覆蓋率增加，單點獲客人次增加並且處方金額略有上升，在樂觀和極為樂觀的增幅下，遠程問診的整體市場規模可能在54.7億元到88.9億元的區間內。服務規模達到8.7億元到13.5億元，而藥品規模在46億元到75億元的規模。
總體來看，互聯網醫院是一個能夠帶來一定營收的市場，但這始終是一個非常小規模的市場，而且主要集中在藥品上，如果沒有基層大環境的突破，將很難進行規模化發展。
更多互聯網醫院的分析請參看《創新陷阱：醫療投資的挑戰》，該書已於2018年3月出版。